Skierowania, informacje, zgody, wniosek udostępnienie dokumentacji medycznej

Poniżej formularze skierowań, zgody oraz informacje dotyczące, niektórych badań wykonywanych w ŚCO:

Załącznik: 

PET/CT - skierowania

Scyntygrafia - skierowanie

Przygotowanie do badania PET CT

Informacja przed badaniem limfoscyntygrafii

Kryteria kwalifikacji do badań PET/CT

Informacja dla pacjenta - biopsja gruboigłowa

Informacja dla pacjenta - biopsja gruboigłowa - skryning

Informacja dla pacjenta - Tomografia Komputerowa

Informacja dla pacjenta - Rezonans Magnetyczny

Skierowania do Pracowni Tomografii Komputerowej

Skierowania do Pracowni Rezonansu Magnetycznego

Skierowania do Pracowni RTG

Skierowania do Pracowni Mammografii

Ankieta dla kobiet objętych programem wczesnego wykrywania raka piersi

Skierowanie do Pracowni USG

Skierowanie na biobsję cienkoigłową

Skierowanie do Poradni Chirurgicznej (Skryning)

Skierowania na biopsję gruboigłową

Zgoda pacjenta na badanie TK

Zgoda pacjenta na badanie MR

Zgoda pacjenta na badanie RTG z kontrastem

Zgoda pacjenta na badanie RTG urografia

Zgoda pacjenta na biopsję mammotomiczną

Zgoda pacjenta na lokalizację zmiany, założenie haczyka

Zgoda pacjenta na przeprowadzenie leczenia napromieniowaniem z powodu raka piersi

Zgoda pacjenta na leczenie wstrzyknięciem etanolu

Zgoda pacjenta na ECPW

Zgoda na wykonanie badania molekularnego

Zlecanie badań. Warunki pobrania i transportu materiału do badań mikrobiologicznych

Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej

Zgoda na autologiczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych

Zgoda na mobilizację, aferezę, preparatykę, przechowywanie komórek krwiotwórczych

Zgodna na pobranie szpiku do autotransplantacji na sali operacyjnej

Zgoda pacjenta na gastroskopię

Zgoda pacjenta na kolonoskopię

Warunki pobierania i transportu materiału do badań laboratoryjnych ZDL - październik 2021

Dla pacjenta